收藏我们
公告:
当前位置:中国国际糖尿病研究总院 > 糖尿病症状 >
糖尿病宜防并发症_2型糖尿病
作者:中糖院 时间:2019-06-30 17:39:52 浏览:93

  某老人患Ⅱ型糖尿病已15年,在长期与疾病斗争的过程中,他深刻地体会到:防治糖尿病预防并发症的发生,是十分关键重要的。他至今尚无发现有明显的并发症(仅内服降糖药),空腹血糖经常稳定在6.3至7.8毫摩尔/升,餐后两小时血糖保持在9.3至11毫摩尔/升,心、脑、肝、肾、眼功能基本正常。他的体会是:防治糖尿病通用的“五辆马车”要并驾其驱(就是饮食疗法、运动疗法、药物疗法、精神疗法、新知识疗法等),一定要常备不懈,长期坚持。但这还不够,还要为预防并发症,长期设下六道防线。

  第一道防线——心脑血管病防在先。①饮食要近“六黑”。即常吃黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、紫菜、海带。进餐要远“六白”。即少吃糖、盐、味精、肥肉、精白米、面,少用铝锅。②吃饭要“四搭配”,即粗粮与细粮搭配吃。荤素食搭配吃,主副食搭配吃,酸碱性食物搭配吃。从而争取达到身体内“三平衡”,即营养平衡、热量平衡、酸碱度平衡。③常用防治心脑血管的药物。如他坚持分阶段地服小剂量肠溶阿斯匹林、脑络通,定期静滴血栓通或复方川芎嗪针等,每年1-2疗程。④定期作心电图、血压、眼底等项检查,发现轻微变化就及时治疗。⑤尽量避免情绪激动。常唱京剧、唱歌等,写诗、学画京剧脸谱,常外出旅游,常写医疗科普知识稿件,近五年来,每年在全国15种报刊上发表文章80至120篇,结果是“常用脑记忆好”,“愉快乐观,并发症不沾”。⑥注意劳逸结合,脑力、体力劳动都不过度,不使劳累。

  第二道防线——预防并发肾肝疾病。①坚持吃低盐饮食,每日食盐量不超过6克。②定期化验肝肾功能,检验尿微量蛋白。即使有轻微变化,也要及时重视治疗。③避免少用或不用对肝、肾有损害的药物。④常吃富含多种维生素的新鲜蔬菜、水果。

  第三道防线——慎防并发低血糖反应。糖尿病并发低血糖反应,并非少见,不可忽视,因其发病急,严重者可危及心、脑、肝、肾或突发急症死亡。其症状表现为头晕、头痛、无力、出汗多、心慌、神志恍惚、双手发抖、饥饿、躁动不安、偏瘫、昏迷、抽搐、呼吸慢、血压低、心率快等症。血糖可降低到在2.8-3.3毫摩尔/升。防治措施:①用降糖药要从小剂量开始,不要突然应用大剂量降糖药。②不要过度控制饮食。应适可而止。③出现上述低血糖症状的早期就应进食,喝糖水或口含糖块,已陷入昏迷时,应急送医疗机构作静注葡萄糖、吸氧等对症救治。④老年人要慎用长效口服降糖药。⑤糖尿病人饮食应掌握少量多餐,不要在空腹时运动。运动后要加餐。

  第四道防线——严防高渗性昏迷。这是指糖尿病人在病情加重时,血糖极度升高到33.3毫摩尔,升以上(600毫克,分升),血钠增高>145毫摩尔,升以上,血浆渗透压增高≥350毫渗量/千克,血酮体正常或轻度升高,血尿素氮、肌酐也有升高。这些多发生在印岁以上老人,主症为口渴、多饮、多尿加重、恶心、呕吐、失水、眼球内陷、皮肤干燥、脉快而细,严重者可出现偏瘫、偏盲、抽搐、失语,还可出现心衰、呼衰、肾衰、脑水肿等。预防:①注意控制饮食,坚持运动。合理用降糖药等,千方百计使血糖稳定在接近于正常稍偏高的范围。②经常多饮水。③加强自我监测,定期检验,出现上述症状的早期就应及时医治。④老年糖尿病患者应不用或慎用脱水和能升高血糖药物,如速尿、强的松、心得安等。化验尿酮体、血乳酸,以便于鉴别诊断。

  第五道防线——预防并发糖尿病足。糖尿病人的血管、神经病变。可使下肢血管缺血、缺氧,从而导致足痛、足部溃疡、肢端坏疽,间歇性跛行,患肢皮肤温度低、患肢足背动脉减弱,患肢抬高时呈苍白色,下垂时呈紫红色,严重时须截肢。预防:平时要保持双足干燥、干净,每晚洗脚,趾甲要修平,穿宽松的平底鞋,湿鞋、湿袜要及时换掉。冬天注意足部保温。本人平时即准备两双拖鞋,洗脚后换干燥鞋。

  第六道防线——严防糖尿病并发感染。糖尿病人由于血糖高,在外伤、手术、情绪激动、发热等机体应激反应情况下。很容易发生皮肤感染、牙周炎、尿路感染、上呼吸道炎、败血症等。而且在感染后常是久治不愈。持久迁延。预防:①注意皮肤清洁卫生,皮肤瘙痒时不要抓破,常洗手、洗脚、洗澡。②防外伤,就是轻微的外伤,也要重视治疗,如手脚割破一点,也要及时涂碘酒,凡已发生炎症感染时,要及时用上有效的、又不升血糖的抗生素。③尽量避免做手术,急诊手术时要同时用抗感染的抗生素防治。④注意体育运动,增强机体免疫力以减少并发症发生。