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糖尿病和高血糖的关系_糖尿病治疗
作者:中糖院 时间:2019-05-15 13:23:56 浏览:199

        糖尿病与高血压有着千丝万缕的关系,它们互为“祸根”,互为因果,这主要表现在以下几个方面:

  ①糖尿病人高血压的发生率高,高血压患者中糖尿病的发生率也远远高于血压正常者。许多人是先发现高血压,再发现糖尿病,有些患者在发现糖尿病的同时发现有高血压,少部分患者先有糖尿病,再发生高血压。如在发现糖尿病若干年后血压逐渐增高,应注意检查肾脏功能。

  ②高血糖刺激胰岛分泌更多的胰岛素,从而造成高胰岛素血症。过高的胰岛素不但可促进肾小管对钠的重吸收,引起钠潴留,而且还刺激交感神经兴奋,进而使血管收缩,外周阻力增加,血压自然升高。

  ③糖尿病肾病的发生和发展会引起和加重糖尿病人的高血压,并使靶器官如心脏、血管、眼底、神经系统病变加重。

  ④一些降压药可以影响糖尿病的控制,以至加重高血糖,如失钾利尿剂、β受体阻滞剂等。

  为弄清糖尿病与高血压之间的关系,揭示其中的秘密,医学专家做了大量观察研究,发现高血压病人群中,有不少病人血糖水平和血浆胰岛素水平高于正常人群,并同时发现一个与高血压病和糖尿病都有关的原因,叫做“胰岛素抵抗”。因此,糖尿病与高血压都植根于“胰岛素抵抗”这同一土壤上。

  所谓胰岛素抵抗,是指机体外周组织细胞对胰岛素的敏感性降低。发生胰岛素抵抗时,胰岛素就无法施展降血糖的本领,此时机体就会尽可能分泌胰岛素。胰岛素的分泌过多势必造成高胰岛素血症,成为潜在隐患。

  它促使肾小管钠重吸收、交感神经兴奋、心率加快、血管阻力增大、血脂异常(高脂血症)、动脉硬化变窄,又可使细胞内钙离子浓度增加,对升压物质敏感,导致高血压。

  由于病人存在着对胰岛素的抵抗,胰岛素难以承受长期高负荷的重压,终被累垮,功能逐渐减退至衰竭,直至无力分泌胰岛素,体内血糖便急剧上升,引起糖尿病。

  所以,如果“胰岛素抵抗”是糖尿病与高血压的“藤”,那么糖尿病和高血压则是这根“藤”上的“两个苦瓜”。