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糖尿病人盲目节食危害大 适度运动可助降糖_糖尿病足的治疗
作者:中糖院 时间:2019-07-11 20:12:32 浏览:111

   很多糖尿病患者以为,控制血糖最好就是不吃或少吃……其实,糖尿病患者尤应讲究“吃”。糖尿病的治疗是一项综合性治疗,其中,饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础。此外,运动也是糖尿病的基础治疗。糖尿病患者应根据自身条件,选择合适的运动方案,避免出现过度运动的副作用。

  【饮食】

  “糖友”盲目不吃少吃危害更大

  很多糖尿病患者存在这样一个认识误区:认为控制血糖最好的办法,就是不吃或是少吃,否则血糖就会升高……瑞金医院内分泌代谢病科王卫庆教授分析说,其实,糖是人体必要的营养物质成分。如果缺乏葡萄糖,就会产生一系列不良后果,甚至会发生低血糖 (如昏迷、出冷汗、饥饿等)症状,危害更大。糖尿病患者更应注重“吃”,而不是不吃或少吃,但要掌握正确的饮食原则。目前,国际上推荐的糖尿病饮食为高碳水化物——低脂饮食,即碳水化合物提供的热量占总热量的50%以上,脂肪供热的比例不能超过30%。

一项研究显示,对于糖尿病前期的患者,单纯饮食管理结合运动者,能直接降低29%至67%的2型糖尿病罹患风险,或可使糖尿病的发生推迟10年以上。据研究机构近年发现,60%的糖尿病人体重超重,其中34%的人属于肥胖且很多人属于中央型肥胖,其中很多存在不良的饮食习惯,从选择食材、烹饪方法和进食方式等,都存在很大的改善空间。随着现代社会发展、生活节奏加快、竞争压力增大,以及生活方式和饮食结构的改变,患糖尿病的人数也呈明显上升趋势。而运动时间少、生活作息不规律等因素,也是患糖尿病的危险因素。

  坚持“定时定量”进餐

  王卫庆教授建议,首先,要保证足够的碳水化物量:谷类食物则是碳水化物的主要来源,如大米、玉米、小麦、高粱、荞麦和燕麦等,每人每天至少应吃300至500克,同时提倡粗细搭配,建议可适当用粗粮、杂粮代替部分米面;其次,限制脂肪的摄入量,适量选择优质蛋白质:蛋白质的摄入量以其产生的热量占总热量的20%为宜,其中至少1/3为动物类优质蛋白和大豆蛋白。蛋白质摄入标准,成人患者为每天1克/千克体重;再者,选择营养合理的多样化食物:肉类应少食肥肉、内脏等。奶制品如牛奶和豆奶,是保证糖尿病患者钙来源的主要食品,每日饮用250至500毫升。有些患者饮用鲜奶后有不同程度的肠胃道不适,可试用酸奶或豆奶代替,一瓶200毫升的牛奶可用400毫升豆浆替代。但如伴有肾功能损害者,最好还是饮用优质的牛奶为宜。蔬菜类中,比如:胡萝卜、蒜苗、豌豆、毛豆等热量较高,土豆、山药、芋头等含碳水化物较高,应适量食用。其他蔬菜如绿色蔬菜,可每日食用500克。水果比如红枣、香蕉、柿子等含糖高的水果或干果应限量食用。如果患者血糖空腹超过7毫摩尔/升以上,餐后血糖超过11.1毫摩尔/升以上,不宜食用水果,可用一些番茄、黄瓜代替,建议水果一般放在两餐之间食用较宜。最后,餐次安排应合理,每日至少保证三餐,养成定时、定量的良好进餐习惯。

  【运动】

  餐后1至3小时运动最适宜

  对于糖尿病病人的运动,可根据自身条件和兴趣,选择不同运动项目。比如:散步、太极拳、广播操、交谊舞、慢跑、游泳、登山、快走等。若体力允许,可适当进行对抗性运动。在运动强度方面,运动量应适宜,运动后有微汗、发热感、精神愉快,达到中等强度运动。

  运动时间上,餐后1至3小时内运动为宜。一般中等强度运动以20至30分钟为宜,低强度的运动可延续45至60分钟。若运动中出现大汗、头晕、胸闷、全身无力、面色苍白,休息后不能恢复,应立即停止。运动频率至少一周5次,肥胖者可增加频率,甚至一日2次。运动前应先进行体力评估,确定合适的运动方式、时间和强度。选择舒适的衣服和鞋袜。携带一定量的糖果、饼干、水果和饮料,以备万一发生低血糖时食用。运动时间较长时,应监测血糖变化。避免在过冷、过热、过湿或烟雾环境下运动。若糖尿病病人已有相关并发症,则应注意:

  高血压及心脏病:宜轻度至中等强度运动。运动前及运动后2小时内不饱餐或饮用兴奋性饮料。建议散步、骑自行车、慢跑、太极拳等;

  糖尿病眼病:切忌剧烈运动及潜水。避免头部低于腰部水平的运动。推荐太极拳、健身操和与视力好的朋友携手慢跑或跳舞等;

  糖尿病肾病:高强度的运动会加重病情,应尽量避免。可选择快走、游泳、健身操等;

  糖尿病周围神经病变:不宜高强度剧烈运动。避免伸展过度及举重。可选择骑自行车、游泳、散步等;

  糖尿病足:运动前仔细检查鞋内有无硬的异物。选择合适的软底鞋。运动前后检查足部有无损伤;