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杨文英教授谈糖尿病的治疗(下)_儿童糖尿病
作者:中糖院 时间:2019-07-01 21:33:17 浏览:51

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在上期的节目中,杨文英教授谈了糖尿病的致病因素、用药和治疗以及指南推荐的药物诱等大家关注的问题。

  本期节目杨教授就更多的血糖异常问题作了解答。

  血糖波动和低血糖的处理

  血糖波动是指一天当中,用餐之后血糖最高值和餐前或是服用降糖药后血糖最低值二者相减的差值。正常人的血糖波动非常低,差值很小,而糖尿病患者的差值非常大。血糖波动与三餐有一定的关系,因此应使用能把餐后血糖值降下来但在餐前不会发生低血糖的效果平稳的药。

  如何处理低血糖  低血糖在糖尿病患者中经常发生,如果没有其他不适的感觉,吃一点东西就会改善症状。重度低血糖,病人除了感到心慌、出汗,甚至可能发生意识障碍出现低血糖昏迷,必须由他人帮助处理。发生重度低血糖,不能只靠口服糖水,应尽快送医院静脉输液。发生这种情况是很危险的,建议糖尿病患者随身带几块糖,出现轻度低血糖时就吃一点缓解症状,不要让其发展到重度低血糖。糖尿病患者应随身带一张卡片,注明自己的糖尿病史以及服用的药物,发生意外情况时请大家帮忙送医。低血糖也是可以预防的,如餐前不要活动,合理用药,尤其是胰岛素类的,频发低血糖情况的话就要尽快请医生诊断,查出原因。

  并发症及其预防

  因为高血糖会有并发症的危险,因此糖尿病的治疗旨在控制和稳定血糖。所有的口服降糖药要求病人终身服用,所以口服药必须有长期服用的有效性和安全性。控制住血糖是根本,药物本身是不会引起并发症的。

  预防并发症  要预防高血糖引发的并发症,要做好4步:降糖、降压、调脂、抗凝。每一步都要控制好,因为这些指标都是和并发症相关的。

  注意事项

  饮食方面  在糖尿病的治疗中,饮食方面有两大原则:第一要控制总热量,很多病人存在误区,认为粮食会升高血糖,就不吃或吃的特别少,但其实肉的热量比粮食的还要高,不利于血糖控制,因此强调控制好总热量。第二要注意粮食、肉类和蔬菜类在全天饮食量中的比例,粮食应占一半的比例,建议少吃肉,注重营养搭配。推荐少量多餐,让血糖值得到很好的控制。

  运动方面  需要注意的是饭后一小时不要运动,因为进食后胃需要大量的血液来消化食物,饭后的这一小时应该给胃充分的研磨消化时间,一小时后胃排空了再开始活动。习惯餐前活动的人应注意如果活动超过2小时,应少量吃一点东西防止低血糖的发生。  

  糖尿病患者要坚持运动,控制体重,因为超重和肥胖会影响胰岛的功能。不要暴饮暴食,注意饮食均衡。一定要定期复查,注重早期干预血糖的异常。

  需要指出的是,运动和饮食的控制不能替代药物治疗,血糖降低需要药物和健康的生活方式共同努力,缺一不可。