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中国大庆糖尿病预防20年研究_糖尿病饮食食谱
作者:中糖院 时间:2019-07-01 21:31:53 浏览:194

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7月23日,在2011中国医师协会内分泌代谢科医师分会年会暨第三届亚洲糖尿病学会年会上,中日友好医院李光伟教授介绍了中国大庆糖尿病预防20年研究结果。其概要如下:

  世界上几项主要的临床试验已经证明了生活方式干预在糖尿病前期人群预防糖尿病的有效性。但是这种策略在试验结束后仍能维持多久的问题仍未得到回答。

  “中国大庆糖尿病预防后续研究”随访20年发现:1986-2006 二十年间,这个仅有血糖轻度升高的(糖尿病前期)人群未进行干预的那一组中93%已发生糖尿病,17%已死于心脑血管疾病,另有12%死于其他疾病。44%的人至少经历过一次心肌梗死或脑卒中。令人担忧的是这些人在参加临床试验时平均年龄仅为46.6岁。

  令人感到欣慰的是,我们中国的这项大型研究证明与对照组相比,生活方式干预组在积极干预期间发生糖尿病的风险减少了一半,在随访20年间减少了43%。干预组人群比对照组人群平均晚发生糖尿病3.6年。研究结果表明在中国糖尿病前期人群中,以小组形式开展的以饮食和运动为内容的生活方式干预,可以长期持久地减少糖尿病的发生。

  全世界每年有逾3百万的死亡是由糖尿病引起,所以进行生活方式干预在发达国家和发展中国家都是恰当的。公众健康行动仅仅进行了6年的生活方式干预,在20年后仍可见在干预组糖尿病发生率有43%的下降。强烈提示生活方式干预预防糖尿病的作用是怎样的长期而持久。这不仅是因为这种干预在强化干预期间有效地降低了血糖,而且也许正是干预期间所养成的良好的生活习惯才使人们受益终身。

  极为重要的是,该研究还首次在全世界报告了糖尿病预防对心血管事件及死亡的影响。1986至2006年期间,大庆研究的最初参加者568人中有142人(25%)已经死亡,其中约半数(68/142)死于心脑血管疾病。6年强化干预结束后14年间,干预组心血管病死亡比对照组降低34% (10.9% 比16.4%), 全因死亡降低19%(21.5% 比26.6%)。两组的年全因死亡率分别为1.2/100人年和1.5 /100人年,心血管疾病死亡率分别为0.6/100人年和0.9/100人年。尽管这一结果还未能达到统计学显著性差异,但它已经在全世界范围唤起人们对糖尿病预防对心血管疾病和死亡影响的关注。

  鉴于中国大庆糖尿病研究的最新结果,国际著名糖尿病专家芬兰赫尔辛基大学国家健康研究所的Jaana Lidstrom和Kuopio 大学的Matti Uusitupa博士在《柳叶刀》杂志发表评论说:“我们提议生活方式干预应更早开始,在血糖水平还正常时就开始,以真正得以早期预防糖尿病和它的主要后果心血管疾病。由此,高危人群和一般人群都应采取相应的干预策略。”