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糖尿病患者在选择水果上应该注意的问题_血糖高是糖尿病吗
作者:中糖院 时间:2019-07-01 17:15:03 浏览:102

糖尿病患者吃水果,一般都比较接受吃低糖水果的原则,那么,食物的含糖量多少,是不是决定着病人血糖的升降?水果中含有大量的维生素、纤维素和矿物质,这些对糖尿病患者有益,大家主要担心的是水果中含有的糖分会不会影响到血糖。其实水果中含的糖分有葡萄糖、果糖和蔗糖,其中果糖在代谢时不需要胰岛素参加,所以,糖尿病患者在血糖已获控制后并非一概排斥水果。再者,水果中含糖量多寡不一,所以,不可等同看待。
  而且摄入同样含糖量的食物对血糖的影响也不完全一样,因为其中所含的具体的糖分不同。这里就需要介绍一个概念——血糖生成指数(GI)。所谓血糖生成指数,是指某个食物吃进去吸收后造成人体血糖升高的能力。比如果糖,它在消化道吸收缓慢且不完全,不论单独食用还是加入其它食物中食用,都不会引起餐后血糖的显著增高。水果中的果胶进入消化道后,可吸水膨胀,形成胶体结构,这种胶体结构一方面可以减慢胃的排空,增加饱胀感,减少食量,另一方面可延缓肠道中葡萄糖的吸收。两方面的作用均有利于稳定血糖,避免餐后血糖高峰峰值过高。
  看一下下面的数值我们就能发现其中的差别,小分子糖的血糖指数:葡萄糖100%,麦芽糖105%,蔗糖65%,乳糖46%,果糖23%,木糖醇19%。由此看来,食物的含糖量多少,不是决定着病人血糖升降的唯一因素,还要看其中所含的具体糖分的作用。
  虽然水果的好处很多,但是其中含的糖分确实不能忽视,这就要求每个糖尿病患者根据自己的具体情况决定能否进食水果及进食的时间、品种及数量:
  1.吃水果的时机:在血、尿糖控制相对稳定一段时间(1~2周),空腹血糖<7.8mmol/L(140毫克/分升)或餐后2小时血糖<10mmol/L(180毫克/分升),以及糖化血红蛋白7.5%以下,病情稳定,不常出现高血糖或低血糖的患者,可以在营养师的指导下选用含糖量低、味道酸甜的水果。对于一些血糖高、病情不稳定的患者只能选用含糖量在5%以下的蔬菜、水果,像草莓、西红柿、黄瓜等。
  2.吃水果的时间:一般在两次正餐中间(比如上午10点或下午3点)或睡前1小时吃,在餐前或餐后立即吃水果等于是增加了正餐的负担,且进食后应适量活动。此外在饥饿、体力活动增加时和酮症酸中毒应用大量胰岛素时也可食用水果作为能量和营养素的补充。值得注意的是加餐是不需要额外注射胰岛素或口服降糖药物的。
  3.水果的数量:可以吃水果但不代表没有限制,每天可食用的水果为200g左右,如果每天吃新鲜水果的量达到200~250克,就要从全天的主食中减掉25克(半两),以免全天总能量超标。
  4.水果的品种:糖尿病患者选择水果的依据主要是根据水果中含糖量及淀粉的含量,以及各种不同水果的血糖指数而定。
  推荐选用:每100克水果中含糖量少于10克的水果,包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100克可提供20~40千卡的能量。糖尿病患者可以选用,每天可以吃100g左右。
  慎重选用:每100克水果中含糖量为11~20克的水果,包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供50~90千卡能量。糖尿病患者要小心使用,每天可以吃一种中的1只。
  不宜选用:每100克水果中含糖量高于20克的水果,包括红枣、红果,特别是干枣、蜜枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果,以及果脯应尽量不要食用。含糖量特别高的新鲜水果,如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。此类水果每100克提供的能量超过100千卡。
  可随意选用的“代水果”:不少蔬菜每百克糖含量在5克以下,又富含维生素,可以替代水果,如上面所提到的西红柿,黄瓜,另外还有菜瓜。
  5.每种水果的含水量不同,所含热量自然也就不同,应进行折算,如200克苹果、鸭梨或桃子,相当于500克西瓜,相当于100克鲜枣。此外还要配合食量,不要一成不变。西瓜含糖虽少(4%),但吃上500克,就相当于香蕉(含糖20%)100克、梨(含糖12%)170克。
  6.食用水果前后2小时最好要监测血糖,根据血糖的情况,及时调整、选择合适的水果品种。也可以在吃后2小时测尿糖,若尿糖增加则需减量;如水果减量后尿糖仍高时,应适当减少主食量。
  7.其他需要注意的问题:
  吃西瓜以后,糖吸收很快,故吃时还是要注意。同样的水果,因品种的不同它的含糖量其实有很大的差别,比如说苹果,它的含糖量可以在10%左右,也可以更高。红富士苹果的含糖量肯定在10%以上的,这种苹果不能多吃。生香蕉的GI是30,而熟香蕉的GI是52。
  GI本身存在一定的局限性,其数值仅仅反映了食物的本身特性,并没有考虑一日总热量的控制和各类食物的搭配。事实上,食物中各种成分的配方(是否含有谷物或纤维、酸度等)、食物加工技术(包括加工的温度、时间、水分含量及冷却程度等)等都可影响其数值。而且,不同食物混合进食后对血糖的影响也不同,而GI表所列的数据不能体现各种搭配的结果。此外,不同类食品的营养价值并没有可比性。
  由此看来,水果对血糖的影响也要具体情况具体分析。糖尿病患者在选择水果上要体现个性化,根据个人情况选择最适合自己的水果。