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糖尿病人发生夜间低血糖的原因_糖尿病肾病分期
作者:中糖院 时间:2019-07-02 14:01:54 浏览:82

低血糖常常是危险甚至致命的,如果糖尿病患者夜间有低血糖发生时,尤其是低血糖频发的时候,建议在睡前少量加餐。但是,糖尿病人发生夜间低血糖的原因是什么呢?

  三个原因导致夜间低血糖

  糖尿病专家介绍,低血糖是指血糖低于正常的一种状态,造成夜间低血糖的原因主要有以下三个:

  1、吃得太少:
  天气渐渐转凉,人体消耗能量较多,由于天黑得早,晚饭时间可能提前,又由于夜长昼短,早饭时间可能推后,因此晚饭后和早饭前这一段时间间隔会较夏季长一些,如果进食量和运动量还是和平常一样,就可能发生夜间低血糖。这样导致的结果是秋冬季的低血糖发生率可能比夏天为高。

  2、运动太多:
  晚餐后到第二天早餐这一段时间较长,如果晚餐进食较少,晚饭后活动过多又未补充食物,或者胃肠功能不好,大便次数多,营养物质吸收不足或丢失较多,就会造成体内储备能量不足。

  3、治得不太好:
  药物治疗时,尤其是胰岛素治疗,长效和短效胰岛素的剂量和维持时间掌握得不太好,或口服磺脲类降糖药的患者在用药过量或使用不当的情况下,都比较容易出现低血糖。

  血糖过低是噩梦产生的一个重要诱因
  典型的低血糖表现为出汗、心慌、饥饿感,另外还有虚弱、头昏、烦躁、皮肤苍白,肌肉颤抖、视物模糊、思维异常、焦虑、行为异常、精神障碍、高血压等,严重者可发生昏迷、癫痫样发作等。但是夜间的低血糖,往往是在睡梦中,不会像白天那样感到出汗、肚子饿,而是表现为多梦、做噩梦,大声惊叫。

  对这种现象的一种解释是,由于正常睡眠分为快波睡眠和慢波睡眠两个时相,快波睡眠时,以交感神经活动占优势,人的神经兴奋性增高,脑蛋白质合成加快。当血糖过低时,大脑能量供应不足,蛋白质合成受阻,致使快波睡眠时间延长,导致神经兴奋更为增高,可能发生多梦、做噩梦的情况。

  低血糖的后果可能很严重
  较轻的低血糖症状可以随着血糖恢复正常而很快消失,但是脑功能障碍的症状消除则需要数小时、数天或更长时间。由于脑细胞只能靠葡萄糖供给能量,低血糖容易造成脑细胞的缺血、缺氧,严重持久(>6小时)的低血糖症可以导致永久性脑功能障碍或死亡。

  反复低血糖也容易导致记忆力下降,增加老年痴呆的发生几率,同时会减少低血糖的报警症状,甚至发生无先兆症状的低血糖昏迷。发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死及脑血管意外等并发症,急性低血糖还可能引起脑水肿。